既是抗贫血药，又是赛场禁药——促红素

促红素，全名促红细胞生成素，从名字就可以看出，它能促进红细胞的产生。

它天然存在于人体，90%由肾脏产生，另外10%则产自肝脏。

我们的肾脏每分钟流过1升左右的血液，约等于两瓶矿泉水，这让肾脏能很快感知血液中氧含量的变化。低氧时，肾脏就会大量合成促红素，通过血循环送入骨髓，这里是人体的造血中枢，促红素的到来，催促着红系祖细胞生产出成熟的红细胞，以增加运输氧气的载体。肾脏受损的患者，则无法产生足够的促红素，导致贫血。

1983年，来自中国台湾的华人科学家林福坤等分离出了人促红素的基因。随后，用刚刚兴起的重组DNA技术，将促红素基因导入中国仓鼠卵巢细胞进行基因表达，使促红素蛋白的批量生产成为可能。1989年，重组人促红素获批上市，用于肾性贫血、以及药物引起的贫血，此外也被用于手术前后，以减少输血。

由于重组人促红素能提高氧气供应，抗疲劳、增加耐力，因此，体育竞技领域也盯上了它，马拉松、环法自行车赛成了滥用的重灾区，但风险随之而来，过多的红细胞让血液变得粘稠，给心脏带来过度压力，可能导致心力衰竭。出于公平和健康的考虑，促红素被列为兴奋剂的一种，禁止赛场使用。

点评

在重组人促红素出现之前，治疗贫血一般需要通过输血补充红细胞的不足。这种基因工程药物，让贫血治疗有了里程碑式的突破。

参考文献：

[1] Lin FK, Suggs S, Lin CH, et al. Cloning and expression of the human erythropoietin gene.Proc Natl Acad Sci U S A. 1985;82:7580–4.

[2] Kalantar-Zadeh K. History of Erythropoiesis-Stimulating Agents, the Development of Biosimilars, and the Future of Anemia Treatment in Nephrology. Am J Nephrol. 2017;45(3):235-247. doi: 10.1159/000455387. Epub 2017 Feb 1. PMID: 28142147; PMCID: PMC5405152.

上海市科委科普项目资助 项目编号：21DZ2312300

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